在近日召開的“促科技創新，助企業發展”專題論壇上有專家指出，我國每年要花數億美元的外匯從國外進口大量的醫療設備，國內有近70%的高端醫療器械市場已被發達國家公司瓜分。對此，政府采購的導向作用對促進國產醫療器械行業發展相當重要，隨著新醫改方案實施，把替代進口的國產品檢驗、治療項目列入醫保范圍，對培育業內企業大有作用 我國高端醫療器械市場“萬國牌”盡顯市面，而國產貨在自家卻遭遇尷尬。這并非危言聳聽。只要稍微留意一下就不難發現，如今，醫院里所用的高端醫療器械幾乎是“洋貨的天下”。 據記者觀察，現在不要說是省市級的三級醫院，就是大部分市縣級的二級醫院用的都是進口醫療器械，而且街道、鄉鎮級的一級醫院有的也在向進口醫療器械看齊，只是在農村或邊遠山區的一些中小醫院因經濟實力不足而使用國產醫療器械。令人感到驚訝的是，很多醫院連牙科治療椅等一般的醫療器械用的都是進口貨。用“西風壓倒東風”描述我國醫療器械市場一點也不為過。為何會出現這樣的現象？業內人士認為，主要是我國醫療器械行業還沒有形成標志性產品、核心競爭力和國際化品牌。有專家戲言：“只有棉花紗布可能在國際上有自己的品牌。”事實上，在國內醫療器械產品出口結構中，手術用巾、按摩器具等仍是傳統項目。而且，獨資、合資企業出口占有絕對的出口金額優勢。 外國品牌一統天下 誠然，我國醫療器械行業通過半個多世紀的努力，已經有了較大的發展，從解放初期的基本空白，發展到現在能夠生產47大類、3000多個品種、1.1萬多種規格的規模，可以基本滿足全國三級以下醫院對設備的需求。可是，作為世界上潛力最大的醫療器械消費市場，我國醫療器械生產企業數量雖然超過1.2萬家，但市場集中度卻比國內藥品制造業更低，每年只有600多億元的工業生產總值，僅占世界市場份額的2%。 資料顯示，我國每年要花數億美元外匯從國外進口大量的醫療設備，國內有近70%的高端醫療器械市場已被發達國家的企業瓜分，核磁、MR、CT等醫療設備市場主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。 以心臟起搏器為例，全國一年的需求量為1萬多臺，而市場中90％以上是進口產品。在醫用電子產品領域，90％的心電圖機市場，80％的中、高檔監護儀市場，90％的高檔多道生理記錄儀市場，以及60％的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據。而一些個人家庭使用的醫療器械，因其良好的質量，市場份額也非常大。而國內企業的產品主要集中在按摩器具、血壓測量儀器及器具等低附加值種類上，因此，我國醫療器械企業的整體水準難有大的起色。 即使是在全國占有舉足輕重地位的上海醫療器械市場，也面臨自主創新產品缺乏、過多依賴進口產品、基層醫療機構器械落后等問題。在上海院士中心最近舉辦的“促科技創新，助企業發展”專題論壇上，有關專家介紹，在醫療器械一、二、三類產品中，比較高端的三類產品（如可植入體內的器械），國產品只占兩成左右。例如人工關節，有的三級甲等醫院采用的都非本地產品。 另外，缺新型普及產品也“中不敵洋”。在國外，急救醫學領域的心肺復蘇器械的使用已呈現大眾化趨勢：心血管病突發后，如10分鐘后未得到適當搶救措施，死亡率幾乎是100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復蘇器械，病人在醫院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。去年日本大規模普及這類急救器械，規定每5000人社區配備一臺，可與消防龍頭的密度相比。對這一領域的研究，國內除了有高校涉足外，目前只有一家龍頭企業做出了樣機。 軟肋突出先天不足 國內高端醫療器械市場緣何“西風盡吹”？內因和外因兼有： ——自身“軟肋”突出 在我國，雖然醫療器械生產企業數量眾多，但是企業規模小，科研力量弱。多數企業屬于中小型檔次，有的還是從五金加工場“脫胎”而來，這些企業廠房陳舊、設備簡陋、工藝落后，無力從事高端產品的研究和生產。在高科技產品方面，國內企業與國外先進水平的差距達15年。在質量方面，由于片面追求成本價格優勢，導致產品質量不穩定、返修率高，在一定程度上影響到用戶使用國產醫療設備的積極性。 另外，與制藥行業一樣，國產醫療器械缺乏新品開發資金的投入。在國外，醫療器械新品開發投入的資金一般要占到銷售額的10%左右，而我國的醫療器械企業新品開發資金只占銷售額的1%左右。很多企業的經營長期處于低迷狀態，生產不景氣，故連這個比例都難以保證。有些國產醫療器械雖有好的第一代產品，但苦于缺乏產品繼續創新必需的資金而后勁不足，競爭力越來越弱，最終失去市場。 ——用戶迷信洋貨 除了在產品性能方面不及外國產品之外，用戶過于青睞進口貨，也對國外高端醫療器械長驅直入我國市場起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會念經”的思想支配下，很多醫院在采購醫療器械尤其是大型醫療器械時，總覺得國產醫療器械技術方面不如進口醫療器械，擔心在做手術時發生問題，因此，一些醫院采購人員甚至明確表示：“我們絕對不會用國產貨！” 行業的“潛規則”也是造成國產醫療器械在國內市場“俯首稱臣”的一個因素。進口高檔醫療設備給某些人帶來的好處可以用“巨大”兩字來概括：其一，一些人能夠有機會出國“考察”。當然，專家必要的考察無可厚非，可是在“考察”的幌子下，有些所謂的“專家”濫竽充數，乘機出國“開洋葷”，變相公費旅游損公肥私。其二，高額回扣使洋貨變得“熱門”起來。一些大型進口醫療設備報價很高，其中難免有的作為回扣“返回”給醫院或者購買者。其三，進口儀器的回報要比國產儀器高得多，投資雖大，但收回成本也快，后期效益可觀，進口儀器的回報率要高出國產儀器的1/3。實行雙重收費標準的不僅是核磁共振、CT、內窺鏡等檢測儀器，而且像進口呼吸器、高頻電刀等治療儀器，也都是洋玩意兒的收費超過國產貨。 奮起直追任重道遠 面對國內高端醫療器械市場“西風盡吹”的尷尬狀況，業內人士曾多次呼吁：必須重視我國醫療器械市場進口產品長驅直入的現象，否則整個市場就會有被國外巨頭鯨吞之虞。因為國內企業盯著中低端市場這條路會越走越窄，更何況國內醫療器械低端市場也面臨著“狼來了”的局面。 由于價格等方面的優勢，長期以來,國內低端醫療器械市場基本上是本土企業的天下。然而，隨著農村和社區醫療衛生機構的擴容，過去在低端醫療器械市場可以“睡太平覺”的國內醫療器械企業，如今也不能高枕無憂了。在中端市場，跨國醫療器械巨頭則早已虎視眈眈，與國內醫療器械企業爭食。在低端市場，美國通用、荷蘭飛利浦等國際醫療器械跨國公司正瞄準我國中西部地區廣闊的醫療市場，把其作為未來發展的方向。 縱觀世界醫療器械市場，全球銷售額美國所占份額高達41%、歐盟占27%、日本占14%、中國僅占2%，國內醫療器械產品一般技術含量都較低，不少關鍵技術仍被發達國家大公司壟斷。 有關專家指出，高端醫療器械國產化不僅有利于提升我國醫療器械整體競爭力，而且也關系到解決老百姓“看病貴”的問題。較突出的是目前被稱為人類健康“第一殺手”的心血管疾病，需要支出高額醫藥費的人群占有一定比例，不僅牽涉到檢測儀器，也與治療儀器有關。如CT，國產的檢查價格要比進口的價格便宜一半左右。又如心血管支架，使用進口支架每個要3萬多元，有的手術要用3個，令病人難以承受。而國產支架每個只需1萬多元。這些國產貨，性能已經接近或者達到國際先進水平。 有鑒于此，業內人士提出，必須大力發展國產高端醫療器械產品。政府應該加強宏觀調控力度，作為高新技術產品的高端醫療器械，一個產品的科技成果至少需要3~5年的轉化期，沒有一兩千萬元投入也無法產出，需要相關部門以政策性資金等方式加以推動，幫助具有良好前景的企業走完全程。在工程技術和產業政策方面，政府和社會各界應該努力創造保障我國高技術醫療器械發展的外圍專業條件，搭建共享的技術平臺。在專項技術攻關、關鍵部件提供、專業人才的培養等方面，應該積極借鑒國外的先進做法，把生產企業、金融機構、教學院校按照市場經濟的規律協調組織起來。選擇已經成熟、市場前景好、技術含量高的項目，由企業提出研究課題，金融機構提供資金，教學院校提供實驗室和人才，集中開發研究，突破技術關鍵，以滿足生產發展的關鍵需求，促進產業的整體發展。 政府采購的導向對促進國產醫療器械行業發展相當重要，隨著新醫改方案實施，把替代進口的國產產品列入醫保范圍，對培育業內企業大有作用。如CT，盡管國產貨價格低廉且性能不亞于進口貨，但是外資品牌目前依然占據了整個CT銷量的2/3。從保護和發展民族醫療器械產業的角度出發，包括使用單位在內的各相關部門，應該對國產醫療器械生產企業多加支持。 |
